医保为群众带来了实惠和便利
但常有不法分子借此牟利
一例例骗保案的背后
是骗保者对保险知识的匮乏与误解
而江都发生的这起骗保案件
也给大家敲响了警钟
案件详情
事发当天上午11时，骑着电动车的孙某与驾驶电动三轮车的许某在江都城南发生事故，孙某多处受伤。经双方协商且在民警的见证下，双方达成一致意见:许某赔偿孙某医疗费、营养费等各项损失，共计3万元。可在孙某住院期间，其儿子老孙来到村委会，谎称父亲是“自己摔伤”“没有报警”，需要出具一份证明办理医保。就这样，隐瞒事实办好了报销手续，通过医保报销1.6万余元。后经许某发现并向相关部门拨打举报电话，很快，老孙便向警方投案自首。
法院审理
区法院审理后认为，老孙以非法占有为目的，虚构事实，隐瞒真相，骗取医疗保险金，数额较大，其行为已经构成诈骗罪。老孙具有自首情节，依法予以从轻处罚，案发后，老孙退出全部违法所得，并发还被害单位，酌情予以从轻处罚。最终，法院判处老孙有期徒刑8个月，缓刑1年，并处罚金元。
相关法律
《社会保险法》第三十条明确规定：应当由第三人负担的，不纳入基本医疗报销支付的范畴，如果第三人不支付或无法确定第三人的，由基本医疗报销基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。本案中，孙某的摔伤是第三人许某造成的，且许某已经负担了3万元的赔偿，依照法律，孙某是不属于医保报销范畴，但老孙隐瞒事实骗取医保的行为已经构成犯罪。
医疗保险是全民共享制度
从根本上解决百姓“看病难、看病贵”
提醒广大市民
骗取医疗保险是诈骗犯罪行为
千万不要投机取巧，以身试法。
来源：江都法院、今日江都
责任编辑：十三
推荐阅读
江都将新增一省级开发区！涉及拆迁！
江都人返乡过年，必须要有这个！
15元江都人就可坐高铁！更多车次价格曝光！
省里点名！涉及江都的这些学校！
点+在看
让更多人知道！
↓↓↓
点击“阅读原文”了解更多生活资讯预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇